保险健康管理及TPA项目负责人

任职要求：

1.  本科及以上学历，35岁以内（特别优秀者可适当放宽至45岁）。

2.  专业：熟悉健康险产品创新趋势（如惠民保、特药险），具备医学、保险、健康管理复合背景者优先。

3.  精通医疗数据标准化、隐私计算技术（如联邦学习）及保险风控模型开发，持有PMP、CDMP等相关认证者优先。

4.  5年以上保险健康管理或理赔TPA领域经验，主导过健康管理服务产品设计、服务闭环构建或TPA理赔项目全流程管理。熟悉保险理赔系统搭建/运营，具备理赔规则引擎配置、服务网络管理或TPA业务风控模型开发经验。

5.  曾任职于MSH万欣和、中间带等知名健康管理服务商，或主导过一定用户规模的TPA服务网络搭建者。

岗位职责：

1. 战略规划与产品落地

负责保险健康管理服务（如绿通服务、特药服务、跨境转诊）及TPA理赔服务项目的整体规划，设计服务闭环与商业模式，推动产品从0到1落地及规模化拓展。

主导健康管理产品迭代优化，结合市场需求开发创新服务（如慢病管理、院后康复等），提升客户粘性与满意度。

2. 项目运营与系统搭建

统筹TPA理赔业务流程设计，搭建理赔系统并配置规则引擎，优化服务网络管理（如直付网络、供应商绩效评估）。

监控健康管理服务交付质量，建立服务标准与风控体系，确保合规运营。

3. 资源拓展与生态合作

业务发展：开拓保险公司合作渠道，主导健康管理服务及理赔TPA服务采购谈判及商务合作，推动服务嵌入保险产品条款。

医疗网络：构建公立/私立医疗机构、高端诊所、体检中心等资源网络，制定准入标准并管理供应商绩效。

联系人：徐经理

邮箱：xuweijian@qhitc.com